高血压脑病治疗

　　一、迅速降低血压可选用下列措施：

　　（一）硝普钠30～100mg加入5%葡萄糖液500ml中，缓慢静滴，以血压调节滴速。

　　（二）25%硫酸镁10ml，深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。

　　（三）利血平1～2mg肌注，1～2次/d，本药起效慢而平稳，适于快速降压后，维持血压应用。

　　（四）酚妥拉明5～10mg，肌注或静注，亦可稀释后静滴。

　　（五）阿方那特500mg加入500ml液体中静滴，开始每分钟侧血压一次，根据血压调节滴速（约2～3ml/分）。

　　（六）氯甲苯噻嗪（低压唑）200～300mg，15～30秒内静脉注完。必要时2小时后再注射一次，并可与连尿联合应用，以防钠、水潴留。

　　（七）溴化六甲双胺50mg加入500ml液体中静滴，开始2分钟测血压一次，依血压调节滴速。

　　（八）汉防已甲素50mg用25%葡萄糖液20～40ml稀释后静注，2次/d。

　　二、降低颅内压，消除脑水肿。

　　三、控制癫痫。

　　四、病因治疗：

　　症状控制后，有肾功能衰竭者可行透析治疗，妊娠毒血症者应引产等。

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（实习编辑：古茜文）

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