陈凯教授：久坐久蹲易成有“痔”之士

陈凯教授  

　　专家所在医院：珠江医院

　　专家简介：陈凯，南方医科大学珠江医院特聘肛肠科（痔瘘专科）主任医师、教授。原中国人民解放军第一军医大学中医系外科教研室副主任医师、副教授。原全军肛肠专业唯一师带徒导师、军中名医。原全军肛肠学会副主任委员。从事痔瘘专业工作三十六年。专攻顽固性痔瘘的临床研究，积累了丰富的临床经验。擅长于中西医结合治疗顽固性痔瘘、直肠脱垂等肛门常见及疑难病症。尤其擅长于根据每个病人病程及病情的不同，采用不同的改良PPH微创术治疗，疗效显著，受到众多患者和专家的好评。原中国人民解放军第一军医大学中医系外科教研室副主任医师、副教授。原全军肛肠专业唯一师带徒导师、军中名医。原全军肛肠学会副主任委员。

　　39健康网：相信每一个人都听说“十男九痔，十女十痔”，事实上痔疮的发病率真的有这么高吗？如果是，发病率为什么会这么高呢？

　　陈凯主任：据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说，而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。

　　痔疮发病率和以下有很大关系：1、久坐久立久蹲：久坐则血脉不行，血脉不行致浊气淤血，流注肛门而生痔。久站也能导致痔疮发生，都是痔疮高发的人群。容易忽略的是久蹲，持续性增加腹压，直接影响肛门直肠静脉血液回流，同时括约肌松弛，可引起直肠粘膜脱出，是引发痔的重要原因。2、饮食：有一句话说“常食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔”，饮食虽然不一定是引起痔的直接原因，但对痔的诱发或加重有一定的作用。3、脾胃失调：长期腹泻的人，致使肛门直肠频繁的受到刺激，使静脉丛发生静脉炎、静脉周围炎，导致血管管壁脆化，继发血管扩张、充血，引起痔疮发生；或者长期便秘的人，因粪便在直肠内潴留过久，压迫和刺激肠壁，影响静脉丛血液回流，也可能诱发痔疮。4、腹压增高：有很多人知道怀孕的女性很容易有痔疮，就是因为妊娠子宫膨大、压迫盆腔直肠，使静脉回流受阻的结果，对于男性来说，如有有前列腺肥大，尿道狭窄等疾病，排尿不畅，必然增加腹压，也会影响肛门直肠静脉血液回流诱发痔疮。

　　39健康网：曾经有网友这么提问：平时大便都好好的，但是一吃有热的东西就会有便血，过几天就会有便血，过几天就好了，请问这是什么回事？会是痔疮吗？

　　陈凯主任：这很大可能是属于痔疮了，刚才我们已经说到痔疮和饮食密切相关，常食肥腻、胡椒辛辣，风热下冲，乃生五痔。说到这里我们很有必要了解痔疮的症状：患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外（脱垂），排便后才缩回。而痔疮可以分为三大类：痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。

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