心性猝死综合征病因

　　心性猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。

　　病因

　　一、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。

　　二、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。

　　三、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

　　四、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。

　　五、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋，继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

　　六、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。

　　七、先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

　　八、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。

　　九、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

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（实习编辑：古茜文）

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