什么是心脏神经官能症

　　神经官能症常见已是不争的事实，尽管我们医生谨慎而较少诊断。神经官能症可表现为多种多样的躯体症状，如主要表现为胸闷、心悸、气急等心脏症状时，则称之为心脏神经官能症，或简称为心脏神经症。

　　心脏神经症可单独或伴随于心脏等疾病而出现：

　　1、经全面检查，患者并无器质性心脏病或其他脏器疾病，却持久或反复出现上述心脏症状。

　　2、患者虽有一般冠心病或其他心脏病，但却有严重心脏症状，显然难以用原有心脏病解释。

　　3、有心脏症状但并无心脏疾患，但患有中风、糖尿病或肿瘤等慢性病而使患者经常处于抑郁状态。

　　我国某心脏病权威生前指出：心脏神经症常见，特别好发于原有心脏病的患者。

　　临床常遇中年或中年以上病员，血压血脂稍高，心电图有轻度ST—T改变或运动试验阳性，如再较胖和血糖略高，不论有否症状，由于具备了几项冠心病危险因子和一些心电图改变，诊断冠心病也是顺理成章的。医学知识的普及和病人间的相互心理感应，皆知心脏是个极重要的器官，得知心脏病后，不少病人出现新的症状或原有症状加剧，最常见的是胸闷胸痛，经仔细分辨，其中大多并非是真正的心绞痛，往往有如下特点：

　　1、时间较长甚至整天闷痛，大叹气后可暂时缓解。少数为极短暂仅几秒钟的刺痛。

　　2、部位广泛多变，但以心光搏动处多见。

　　3、闷痛并不发生在劳力（如急步、上楼等）当时，而都发生于家务劳动等劳累之后。

　　4、胸闷部位都常有压痛并有其他情绪功能色彩。务必注意，冠心病人出现的胸闷胸痛并非就是心绞痛。我们重证据，更要重“口供”（症状诉述），不少人乃因长期抑郁焦虑伴发了心脏神经症。

　　年轻女性反复发作的突然严重气急伴有胸闷，并无心肺等疾病依据，是心脏神经症单独呈现的常见类型之一。

　　明白这些具有重要现实意义。

　　1、打破病人因焦虑抑郁加重症状的恶性循环，使之精神解放。

　　2、避免浪费大量不必要和对之无效的药物。至于久治不愈的心脏神经症，可请精神科会诊，也许抗抑郁治疗可使本病治愈。

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（实习编辑：古茜文）

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