由于大脑是高度需氧器官,因此对缺氧的耐受性最差。常温情况下,脑细胞在没有氧气供应时超过4分钟就会发生不可逆转的坏死。还有一点必须指出:在患者心脏骤停后,其脑损害的程度与本人体温和环境温度成正比,温度越高,脑细胞代谢越快,坏死越快。反之,温度越低,脑细胞坏死越慢。所以在寒冷发病现场抢救患者,复苏成功率较高。
脑出血时大脑处于缺氧状态,怎样在保护患者的大脑呢?要点就是尽快创造一个救命的“严冬”——采用各种措施降低患者头部和全身的温度。冷敷是现场抢救时最常采用的手段。把碎冰块儿装在塑料袋中,扎紧后敷于患者颈部、枕部、头顶及前额,(塑料袋与患者皮肤之间要有薄布相隔,以免长时间冷敷造成冻伤),冰块儿融化后要及时更新。现场无冰块儿时可就地取材,如冰箱中的冷冻食品以及冰棍、雪糕等都可加以利用。
在日本,对脑中风病人正试行一种低温疗法,目的是使有脑血管障碍的患者保持较低的体温,以防止病情恶化。脑出血病人往往会在白天活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、两便失禁等症状。此时不可盲目搬动病人,宜就地将患者平卧,并将头侧向一边,以防呕吐物堵塞呼吸道而招致窒息。与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部(亦可用冰棒替代)。这样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,对挽救病人生命,减少后遗症的发生是有重要作用的。
(实习编辑:郑德仲)
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擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。
擅长领域:脱髓鞘,痴呆,神经症,头晕
擅长领域:应用高压氧综合治疗各种原因引起的脑动脉供血不足、头晕、头痛、脑梗塞、脑出血恢复期、病毒性脑炎、中毒性脑病、放射性脑病、一氧化碳中毒、急性减压病、面神经炎、气性坏疽、心肺复苏后的脑复苏、颅脑和脊髓及周围神经损伤术后的神经功能障碍、脑外伤后综合征、各种创伤术后软组织供血障碍、断指再植、植皮术后皮瓣生长不良、烧伤、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、小儿脑瘫、突发性耳聋、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视网膜血管栓塞等腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治