劳累性心绞痛是饱餐导致的吗

　　劳累性心绞痛半数以上病人都有过这种经历：从事同样的体力活动(如走路)，常常是在饱餐后心绞痛发作。饱餐引发心绞痛的原因是：

　　1、饱餐后人体代谢需氧量也会大大增加，心脏的负荷也大大增加。

　　2、饱餐后，机体为充分消化吸收各种营养物质，一方面血液大量地向胃肠道分流，使其他组织血液供应量相对减少。另一方面，消化液分泌明显增加，从而影响冠状动脉的供血。

　　3、饱餐后，血脂水平增高，血液黏度增大，从而引起血流速度缓慢，外周血管阻力增大，心脏负荷增加，同时血小板易聚集导致血栓形成，堵塞冠状动脉。

　　4、饱餐使外周血压明显下降，原有高血压者血压下降更明显，若伴有大量饮酒，血压下降更明显。当血压下降突然而显著时，会影响冠状动脉灌注压。

　　小编提醒：劳累性心绞痛：1786年Heberden首先引入心绞痛这一术语，并对劳累性心绞痛作了详尽的描述。这种心绞痛最初被称为经典心绞痛。其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含化硝酸甘油后迅速缓解。包括以下三种类型：

　　①稳定型心绞痛：是临床上最常见的一种类型。即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的部位和性质无改变。

　　②初发型心绞痛：过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，初次发生劳累性心绞痛病程在1个月内。此型心绞痛患者年龄相对较轻，其临床表现差异较大。

　　③恶化型心绞痛：原为稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、时间、诱发因素经常变动，进行性恶化，硝酸甘油用量明显增加。

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（实习编辑：陆云云）

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