岂能轻易放过早期“颅内肿瘤”

　　颅内肿瘤早期诊断十分重要，诊断上要求明确三个问题：

　　①究竟有无颅内肿瘤，需要与其它颅内疾病鉴别;

　　②肿瘤生长的部位以及与周围结构的关系，准确的定位对于开颅手术治疗是十分重要的;

　　③肿瘤的病理性质，如能做到定性诊断，对确定治疗方案与估计预后皆有参考价值，一般应按照一定的程序进行检诊，避免漏诊与误诊。

　　(一)病史与临床检查

　　这是正确诊断的基础。需要详细了解发病时间，首发症状和以后症状出现的次序。这些对定位诊断具有重要意义。发病年龄、病程缓急、病程长短;有无一般感染、周身肿瘤、结核、寄生虫。这些方面与脑瘤的定位与定性相关，可资鉴别诊断参考。病史中凡有下列情况之一者，应考虑颅内肿瘤的可能性。1.慢性头痛史，尤其伴有恶心、呕吐、眩晕或有精神症状、偏瘫、失语、耳聋、共济失调等;2.视力进行性减退、视神经乳头水肿、复视、斜视，难以用眼疾病解释;3.成年人无原因地突然发生癫痫，尤其是局限性癫痫;4.有其它部位如肺、乳腺、子宫、胃肠道的癌症或肿瘤手术史，数月、数年后出现颅内压增高和神经定位症状;5.突然偏瘫昏迷，并有视乳头水肿。

　　临床检查包括全身与神经系统等方面。神经系统检查注意意识、精神状态、颅神经、运动、感觉和反射的改变。需常规检查眼底，怀疑颅后凹肿瘤，需作前庭功能与听力检查。全身检查按常规进行。

　　除血、尿常规化验检查外，根据需要进行内分泌功能检查，血生化检查。

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