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服降压药易入的七大误区

2008-12-22 08:02:0039健康网社区
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核心提示:降压的目标是,老年人收缩压应小于150毫米汞柱,年轻一些的小于140毫米汞柱,合并有糖尿病、肾病者,要控制到130毫米汞柱以下。只要血压高于上述指标,就应该开始用药。

  1991年我国高血压患者服药率为12.2%,控制率为2.9%;2004年,服药率上升到24.7%,控制率为6.1%,有了一定改善,但仍有相当多的患者血压没有得到控制。专家对记者说,实现降压达标的关键,是医生、患者双方都能做到合理用药――知道什么时候开始用药、该用什么药、怎么用、要控制到什么程度等。

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  降压的目标是,老年人收缩压应小于150毫米汞柱,年轻一些的小于140毫米汞柱,合并有糖尿病、肾病者,要控制到130毫米汞柱以下。只要血压高于上述指标,就应该开始用药。

  年纪大的人,合并症较多,如心脏病、糖尿病等。单用一种降压药物,如钙离子拮抗剂,血压的有效控制率为40%,增加剂量后,有效率可增加至50%―60%,血压有所改善,但是同时副作用也增加了,例如水肿、脸红等。基于上述情况,对于单用药血压控制不满意的患者,以及年龄较大、合并症较多的患者,提出了“合理联合用药”。所谓合理,是指既能做到更好地控制血压,又不增加副作用,否则就属于不太合理。

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  为什么高血压患者需要联合用药呢?因为高血压的发生,往往是多个发病机制协同作用的结果,而一类降压药物通常只能解决一个方面的问题,因此多数人需要2个、3个降压药物才能将血压降至正常。

  联合用药有2种方式,一种是2个不同类别的药物同时服用,被称之为处方的联合;另一种是使用固定的复方制剂,这种制剂的优点是,使用方便、不易忘记、容易坚持使用、副作用低,目前应用广泛。

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