冠心病发展到一定的程度,常常会胸前区有间歇性不舒服或疼痛的感觉。疼痛常因人而异,可以是钝痛、压窄痛、心绞痛……等等,初时可以很久才发生一次,渐渐频率增加,而每次发作的时间亦增长。要终止它的发作,或者说要治疗发作,常常要靠患者自己。
1、预防为主。患者要掌握自己心绞痛发作的时间、地点、诱因以及规律性。例如,有些人往往在洗澡时心绞痛发作。那么,须留意是否与洗澡时的动作、水温、洗澡持续时间等有关,如有则要改正。如果仍未见效,可以在洗澡前先在舌下含服一片硝酸甘油,或许会有帮助。有些患者在每次大便时便发生胸痛,那么要设法避免便秘。多喝水及多服粗纤维以利排便,如便时仍胸痛,可在便前含服硝酸甘油。
2、每次心绞痛发作,一般可以含服硝酸甘油三次。即是疼痛发作即时舌下含服一片,过了5分钟后如疼痛不变或只稍减轻,可以再含服第二片,第二次含服5分钟后如果仍疼痛不止或加剧,可以再含服另一片硝酸甘油,即是15分钟内可以间断含服硝酸甘油三次,如果疼痛不止、冒汗、病情转危急,那恐怕不只是心绞痛而已,可能已发展成为心肌梗死,宜及早去医院诊治。
3、此外,还可以应用硝酸甘油喷雾剂,喷入咽喉处吸收缓解心绞痛症状,每次应用可喷一次或连续两次,视绞痛症状深浅而定。
4、亚硝酸异戊脂吸入剂。它对血管的扩张较硝酸甘油强,能强力舒张血管缓解心绞痛。
专家提醒:
(1)药物主要是扩张血管,使心血流量增加,缓解心绞痛。在扩张全身血管时,血压会随之降低,一些病人可能因此会产生头痛、头晕。这时候,不用害怕,只要平卧,则血液自然容易灌注至头部,而头晕会减轻。
(2)硝酸甘油片剂的有效期看药瓶标签的说明,而在开瓶取出含服以后(即开瓶以后)一般不宜保存2个月以上,如超过此期,则需更换新的。不然,含服后如心绞痛不减轻,就很难判断是药物失效还是心绞痛未缓解。
(3)凡有心绞痛病史的患者,家庭需常备药有硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等。而硝酸甘油片、速效救心丸要随身带,尤其外出时更要形影不离;在家中床头、案几等固定而易取的地方摆放,以备不时之需。
(4)积极防治高血压、高血脂等冠心病的危险病因。戒除烟、酒、高脂饮食等不良嗜好,坚持以素食为主,避免饱餐、保持大便通畅。保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过分激动,及时到医院就诊。
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(实习编辑:陆云云)
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