小儿阑尾炎的诊断主要依据病史及体检时得到的临床症状,只要注意观察患儿的表现和综上所述的一些情况,及早发现,及早就诊和治疗,对症后就有良好的效果。
急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一。患病率较高,危险性大。
因小儿解剖、生理及智力发育上的特点,决定了小儿阑尾炎与成人有许多不同之处,所以早发现很重要。
小儿阑尾炎的早期诊断需要父母早期发现,对腹部出现的一些反应要引起注意,当父母触摸小儿右下腹部患儿出现拒压、哭闹,不让触摸腹部,要及时去医院就诊。否则就会延误治疗时机。
小儿阑尾炎依病理情况分为四型:
1、单纯性阑尾炎;
2、梗阻性;
3、化脓性;
4、坏疽性。
化脓性阑尾炎可见于任何年龄,婴幼儿多为此类。
从学龄前儿童症状开始类似成人表现,突发上腹部脐周疼痛,6-10小时后转移至右下腹部;同时伴有恶心、呕吐、低热、精神不振、哭闹、拒食,很快发生腹胀,面部表情反应淡薄,腹部怕震动,加重腹痛,3-4岁儿童往往不能合作。
小儿阑尾炎的诊断主要依据病史及体检时得到的临床症状,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌紧张、腰大肌和闭孔肌试验为阳性,化验血球升高等,对学龄前儿童阑尾炎的诊断比较容易做出。
婴幼儿阑尾炎特殊类型:
1、蛔虫性阑尾炎,不同于一般阑尾炎,自觉症状严重,与腹部体征不一致,有阵发性剧烈绞痛,但疼痛紧张不严重,皮肤可出现过敏症状;反之腹部反而无疼痛,腹泻较为常见。腹部体征往往弥漫全腹。
2、蛲虫性阑尾炎症状早期与蛔虫阑尾炎相似,主要出现皮肤过敏,但无严重疼痛,无腹肌紧张,极少见阑尾穿孔,症状持续越久,腹部症状反而越轻。
小儿阑尾炎的一般临床状和一些特殊类型的阑尾炎,只要注意观察患儿的表现和综上所述的一些情况,及早发现,及早就诊和治疗,对症后就有良好的效果。
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(实习编辑:陆云云)
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擅长领域:新生儿疾病,小儿再生障碍性贫血,小儿厌食症,小儿缺铁性贫血,小儿泌尿系感染,小儿急性上呼吸道感染,小儿急性阑尾炎。
擅长领域:擅长:小儿腹部常见、疑难外科疾病的诊断、治疗及手术,擅长肝胆胰脾疾病、腹部肿瘤的诊治,包括先天性胆管扩张症(胆总管囊肿);胆囊胆管结石;胆道闭锁,肝脏肿瘤、腹部神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、骶尾部肿瘤、横纹肌肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤及体表各种肿物等。专长应用腹腔镜技术开展微创手术,已主刀实施了1000余例腹腔镜微创手术,包括小儿急性阑尾炎、嵌顿疝、消化道穿孔、急性肠梗阻、腹膜炎等急腹症、腹股沟斜疝、鞘膜积液、消化道畸形、腹部肿瘤及卵巢肿瘤等。
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