一、及时阻断致伤源
(一)热力烧伤
1、尽快扑灭火焰脱去燃烧或沸液浸渍的衣物。如用水浇、迅速卧倒、慢慢滚动,压灭火焰;或用身边不易燃烧的材料如毯子、大衣、棉被等(沾水更好)覆盖在着火处,阻断空气灭火。
2、迅速将伤员搬离现场,如有一氧化碳中毒,需要置通风处。
(二)化学烧伤
1、立即脱去被化学物质浸渍的衣物,迅速脱离现场。
2、立即用大量清洁冷水冲洗10分钟以上,使化学制剂冲掉或稀释,减轻继续损伤,禁忌为寻找中和剂延误时间。
3、头面部化学烧伤应注意眼、角膜的冲洗及口腔、鼻腔和耳道的损伤。
(三)电烧伤 立即切断电源,扑灭着火衣物,禁忌未切断电源直接接触伤员致急救人员电伤。
(四)放射烧伤 如全身有大量β射线的灰尘者,应先用水洗消。
二、现场急救处理
1、首先检查有无危及伤员生命的体征,如大出血、窒息、颅脑损伤、开放性气胸、中毒或心跳呼吸停止等,应根据伤情行现场紧急处理,如心脏按压、人工呼吸、结扎或压迫止血、骨折制动等。
2、判断伤情估计烧伤面积、深度、吸入性损伤以及合并伤等,决定如何后送。
3、镇静止痛 可口服止痛片,曲马多、克洛曲,重度烧伤可静脉缓慢注射哌替啶丁或杜非合剂半量,有吸入性损伤未进行气管切开者慎用。
4、保持气道通畅 必要时急行气管切开,吸氧。
5、创面处理 宜保护创面,避免进一步损伤和污染,如用清洁床单、衣物等覆盖创面,对中小面积烧伤可用冷水立即浸泡,以减轻疼痛及创面继续加深。
6、创面禁忌涂擦任何药物,如红汞、龙胆紫和各类油性药膏,以避免贻误诊断,特别烧伤面积>20%者尤为重要。
7、对烧伤面积超过30%(儿童减半),离医院较远,超过4小时不能送到者,现场要口服盐溶液或开放静脉补充盐水或平衡盐溶液。
8、做好处理记录。
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