急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染。其病因可由阑尾腔梗阻、细菌感染等引起,常见的致病菌为大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌。临床分为单纯性、化脓性、坏疽穿孑L性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种。本病属于中医“肠痈”范畴。
[临床表现]
典型的急性阑尾炎表现为突然发作的上腹部或脐周围疼痛,接着出现短暂的恶心和呕吐。几小时后,疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛,咳嗽时有局限性疼痛,低热。
[诊断]
1、本病诊断必须建立在临床检查的基础上。临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性,重者可有反眺痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性,直肠指诊右前上方有触痛,结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时,则可触及有压痛的包块。
2、血常规:白细胸总数及中性白细胞分类增高。
3、在阑尾炎的早期,x线、超声波或CT检查基本上不能提供诊断帮助,钡剂灌肠是危险的。在疾病的晚期,超声波和叮的检查对脓肿的诊断很有帮助,盆腔和膈下的区域可进行腹腔镜检查。
4、注意与盆腔、结肠及消化道其他急腹症相鉴别。
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