预防阑尾炎切口感染的方法
(1)术前术区备皮时不要损伤皮肤,消毒要彻底,防止外源性感染。
(2)术中保护好切口对防止术后切口感染极为重要。要置腹膜保护巾。当腹腔脓液较多时,可用吸引器吸出或用纱布拭出,但不能将脓汁滴落到切口上,不能使污染的吸引器头或纱布接触切口,不能使接触过腹腔的器械接触切口。如果遇阑尾周围粘连明显或阑尾解剖位置异常等复杂情况,必须用手进入腹腔时,要严防通过手污染切口,必要时随时更换已污染的手套。腹腔冲洗与否要根据术中情况决定,如果渗出不多且较局限,不要腹腔冲洗,以免感染扩散。术中放置腹腔引流时,引流口要尽量远离切口。
(3)对合并有腹膜炎的患者,麻醉要保证腹肌充分松弛,腹压不高,以利于手术顺利进行,还可以防止腹腔内容物涌出污染切口。
(4)手术操作要轻巧细致,不应粗暴,以免损伤更多组织,切开皮肤及皮下组织时不可反复多次切割,切口要止血彻底,缝合逐层进行,不留死腔,缝线松紧适度,皮缘对合良好。
(5)术后根据术中情况给予相应的抗生素治疗。此外,抓住手术时机并尽量缩短手术时间,对预防切口感染都有好处。
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(实习编辑:古茜文)
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