肝癌患者八成有乙肝史

　　“肝癌病人80%-90%有乙肝基础，肝癌与乙肝之间有明确关系。”近日，为了让广大市民了解乙肝的规范治疗和乙肝治疗期间的注意问题，广东省人民医院特举行乙肝防治相关讲座。在讲座上，有关专家指出，大部分乙肝病毒携带者不用治疗，但这并不意味着放手不管，由于缺乏定期检查，临床上很多病人一旦出现症状已是肝硬化，甚至肝癌了。

　　专家说，我国慢性乙肝多在婴幼儿时期感染或母婴垂直传播所致。据介绍，我国约有1．2亿乙肝病毒携带者，其中3000万人可转变为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

　　陈小苹表示，乙肝病毒携带者大部分不用治疗，但这并不意味着所有的乙肝病毒携带者都是安全的，都可高枕无忧。“部分携带者不重视定期检查，等到出现明显症状才就医，往往已经是肝病的晚期，可能失去治疗的时机。”陈小苹介绍，临床统计显示，肝癌病人80%至90%有乙肝基础。

　　乙肝病毒携带者该如何制定自己的检查计划？哪些乙肝患者需要治疗？

　　陈小苹指出，乙肝携带者分为两类：一是慢性乙肝病毒携带者，二是非活动性表现抗原携带者。前者包括大、小三阳的病人，同时血清乙肝病毒（HBVDNA）呈阳性，“此类病人需要每3个月定期检查一次。”第二类病人则包括小三阳、HBVDNA呈阴性的病人，被医生视为“好的携带者”，半年检查一次即可。

　　据了解，除了上述两类携带者，陈小苹特别强调，在慢性乙肝病毒携带者中，部分患者虽然肝功能表现正常，但实际肝组织炎症已较明显，甚至出现肝纤维化，此类病人占携带者的20%至50%，“这类人如不及时治疗，可较快发展为肝硬化，甚至肝癌。”陈小苹建议，此类携带者如果血清乙肝病毒水平持续高于105拷贝/ml以上，应进行肝穿刺检查，以协助下一步的治疗。

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　　过半“大小三阳”源自不安全注射

　　广东岭南肝病研究所的“不安全注射与乙型肝炎传播研究”证实，很多乙肝感染者除了通过母婴在分娩时传播给新生儿以外，出生后主要还是因为接受了不安全注射、手术等而感染了乙肝病毒。其中乙肝两对半呈大、小三阳的，55%来自于不安全注射。

　　专家介绍，不安全注射主要表现在重复使用一次性注射器、无菌操作缺失、共用针头和废弃物处理不当等，这在医疗条件比较落后的地区尤为突出。因此，专家们认为，输液绝非疾病的“杀手锏”，不是疾病必需，能够口服的尽量不用注射给药。

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（实习编辑：古茜文）

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