两者的鉴别非常重要,因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同。肠粘连引发的单纯性肠梗阻,应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生肠坏死,腹膜炎的可能,应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
(1)多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。
(3)多早期出现脉搏增快,低血压或休克,脉压差缩小、体温升高。
(4)腹部病变部位肌紧张,有固定压痛及反跳痛。
(5)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
(6)腹腔有积液,可穿刺出血性液体。
(7)经积极的非手术治疗,症状无明显改善。
临床上早期绞窄性肠梗阻术前误诊为单纯性肠梗阻者并不少见。我们认为如不能排除绞窄性肠梗阻时,应积极进行手术探查。
小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道
(实习编辑:陆云云)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:中西医结合治疗各种恶性肿瘤。如中药或中药联合放化疗治疗肺癌、食道及胃癌、肠癌、胰腺癌及各种妇科肿瘤等。中西医结合治疗放射性肺炎、肠炎;内外治结合治疗癌痛、贫血、肠梗阻等各种肿瘤并发症。中西医结合治疗糖尿病及各种慢性并发症。对各种原因引起的发热、急慢性心肾功能衰竭等也有独到的疗效。
擅长领域:结肠、直肠疾病:结、直肠息肉(可行内镜下息肉治疗),结、直肠癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术,低位、超低位直肠癌保肛术,结、直肠良性肿瘤手术治疗,溃疡性结肠炎保守及手术治疗,局限性肠炎,结肠扭转,结直肠梗阻、结肠憩室等。便秘:结肠慢传输性便秘保守及手术治疗(结肠全切、部分切除术)、出口梗阻性便秘(耻骨直肠肌肥厚、直肠前突、直肠粘膜内脱垂、盆底失迟缓症、会阴下降等)保守及手术治疗(PPH术)、老年便秘综合治疗等。直肠肛管疾病:无痛微创治疗痔疮、肛瘘、直肠脱垂、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛门瘙痒,直肠肛门狭窄成形术、各种原因引起的肛门失禁括约肌重建术、直肠肛门异物、肛门外伤、肛门周围性病(尖锐湿疣、梅毒等)。直肠肛管先天性疾病:先天性肛门闭锁手术治疗、直肠阴道瘘修补、先天性巨结肠切除术、骶尾部囊肿和窦切除等。阑尾疾病:腹腔镜下阑尾切除术、急慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎、阑尾肿瘤等。疝:盆底疝(小肠疝.结肠疝)、会阴疝、各种类型腹外疝修补。结直肠损伤及肠造口术后并发症治疗等。下消化道出血。
擅长领域:擅长儿科疾病