肠梗阻非手术治疗

　　非手术治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，部分单纯性肠梗阻病人，常可采用此法使症状完全解除而免于手术，对需要手术的病员，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用如下方法：

　　(1)中医中药：

　　①针灸疗法：麻痹性肠梗阻常用：

　　主穴：合谷、天枢、足三里。

　　配穴：大肠俞、大横。

　　如呕吐较重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。

　　②生油疗法：常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或经胃管注入。

　　③中药治疗：肠梗阻的治疗应以通里攻下为主，辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。

　　(2)在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化。如病人病情不见好转或继续恶化，应及时修改治疗方案，以免丧失手术时机而影响预后，如病人症状有所改善出现排便排气也要分析是真象还是假象，防止在病情判断上发生错误。下列指标可作为判断梗阻解除的参考条件：自觉腹痛明显减轻或基本消失;出现通畅的排便排气，大便变稀，排便时有多量气体同时排出;排便排气后，腹胀明显减轻或基本消失;高调肠鸣音消失;腹部X线平片显示液平面消失，小肠内气体减少，大量气体进入结肠。

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（实习编辑：陆云云）

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