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克罗恩病有哪些症状?

2008-11-18 08:46:0039健康网社区
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核心提示:克罗恩病( crohn disease, CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。

  【临床表现】

  比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。

  (一)腹泻常见(70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

  (二)腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。

  (三)发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。

  (四)腹块约1 /3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

  (五)便血溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。

  (六)其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

  【并发症和肠外表现】

  40%以上病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生。急性肠穿孔占10%--40%。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等,国内相对少见。肠外或全身性病变有:关节痛(炎)、口疤疹性溃疡、结节红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石病、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞(Behcet)病、淀粉样变性、骨质疏松和柞状指等;年幼时患病的可有生长受阻表现。

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(实习编辑:陆云云)

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克罗恩病
擅长克罗恩病专家更多
  • 王惠玲副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:小儿内科常见病,婴儿腹泻病、小儿胃炎、胃食管返流病、小儿消化性溃疡病、婴儿肝炎综合征、小儿溃疡性结肠炎、克罗恩病、小儿急慢性胰腺炎、迁延性腹泻病、小儿腹痛、小儿便血、小儿中毒型痢疾、急性出血坏死性小肠炎。

  • 王晏美主任医师中日友好医院

    擅长领域:擅长诊治各种痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎、肛瘘、各种肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎、直肠息肉等肛肠疾病,尤其是治疗各种重度痔疮(如环状痔、崁顿痔)、高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛周脓肿、顽固性肛周瘙痒、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门坠胀、肛门直肠痛、结肠息肉、溃疡性结肠炎等肛肠疑难重症经验丰富。在国内外首创双向等压引流法治疗高位和复杂性肛瘘及脓肿,该方法微创、低痛,解决了诸多临床难题。

  • 廖振尔主任医师中山大学肿瘤防治中心

    擅长领域:熟悉消化系统常见病、多发病的诊断与治疗。擅长食管反流病、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的内科治疗。尤其对顽固性呃逆、肠道微生态失衡、慢性腹泻、习惯性便秘等病症的综合性治疗体会颇深。

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