[治疗原则]
1、一旦确诊,立即手术治疗,切除阑尾;
2、术后给予大量抗生素治疗;
3、保胎治疗;
4、若妊娠子宫妨碍手术,必要时先行剖宫产,再行阑尾切除术。
[疗效评价]
1、治愈:症状体征消失,体温正常,伤口愈合良好、胎儿存活。
2、好转:症状体征好转,炎症局限化、体温有下降;
3、未愈:症状体征未改善,炎症未局限化体温未降低,一般情况无好转。
[专家提示]
妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石或炎症,右侧急性肾盂肾炎相混淆,只有排除这些情况后才能确诊。预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关,另外与妊娠月份有关。妊娠越晚期,临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类禁止使用。孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物。
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(实习编辑:陆云云)
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本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染: 1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。 2.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获[详细]
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擅长领域:头部及全身软组织创伤;各类骨折、脏器创伤;中西医结合治疗急腹症:胆囊炎、胆结石、急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡病穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎、肾及输尿管结石等急诊外科病人。近十余年潜心研究周围血管病(各类动、静脉栓塞病、淋巴管炎)以及外科感染:疮、疡、疖、肿、丹毒、带状疱疹、慢性溃疡(老烂腿)等中西医结合治疗
擅长领域:纪福龙 硕士,主治医师,毕业于济宁医学院临床医学系,山东省美容主诊医师,进修于上海市复旦大学附属儿科医院,擅长乳腺疾病诊治、重症烧伤救治,尤其擅长先天性肛门闭锁、尿道下裂、腹部畸胎瘤、先天性幽门肥厚狭窄、小儿漏斗胸、小儿急性阑尾炎、小儿疝气的微创治疗。对小儿鞘膜积液、隐睾、小儿先天性髋关节脱位、小儿四肢畸形、肾盂积水、隐匿性阴茎有独到见解。每周六门诊(全天)。