在体力活动如寒风下急走、跑步、追公共汽车、骑车、提重物、上楼梯等情况下,都是心肌需氧量增加的时候,由于冠状动脉有病变不能满足氧需时,会出现血供应不足而发生胸痛,这种胸痛为劳力性心绞痛。
劳力性心绞痛又可分为以下类型:
1、初发劳力型心绞痛:是指从未发生过心绞痛的患者,在最近1个月内发生了劳力性心绞痛。这种心绞痛有逐渐加重的倾向,容易发生心肌梗死;曾有报道在头1个月内有8%。14%的患者发生急性心肌梗死,其中第一、二周最容易发生,1个月后发生梗死的机会则少得多了。这种病人多数转变为稳定劳力型心绞痛,有不少人的心绞痛可以自动消失。
2、稳定劳力型心绞痛:这种心绞痛是最常见的一种心绞痛。这种胸痛发作都有明确的劳力或情绪诱因。每次发作时胸痛的时间比较固定,疼痛的程度也差别不大。胸痛时经休息或含服硝酸甘油,胸痛迅速缓解。这种病情稳定了1个月以上,即称为稳定劳力型心绞痛。
3、恶化劳力型心绞痛:原来为稳定劳力型心绞痛的病人,在近期内病情加重,发作胸痛的次数增多,发作持续的时间较前延长,发作时的胸痛程度加剧,含服硝酸甘油量增多,被称为恶化劳力型心绞痛。这种心绞痛经内科积极治疗,约90%的患者病情可稳定,其中有一部分患者病情稳定后活动的耐量可以恢复到原来水平。但有8%—10%的这种患者可发生急性心肌梗死。所以这种病人一定要赶快到医院检查,及时治疗。
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(实习编辑:古茜文)
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冠心病是中老年人常见的心脏病,其最常见的症状就是心绞痛。然而,冠心病在中年女子中却较少见。南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立提醒,一些中年妇女反复出现心绞痛,并有心肌缺血的表现,但冠状动脉造影正常,提示冠状动脉无狭窄或病变,其实,可能患了心脏“X综合征”。
擅长领域:擅长治疗内科疾病,包括肾病、内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、急慢性肾衰、肾炎、泌尿系感染、高尿酸血症等)。心血管内科(冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压病),呼吸系统内科(肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)等。
擅长领域:抢救老年人急性心肌梗塞、急性心衰、严重心律紊乱,不稳定型心绞痛、脑血管意外、癫痫持续状态、病毒性脑炎、上消化道大出血、急性重症胰腺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、哮喘持续状态、糖尿病酮症酸中毒等危重病症。对脑血管病、老年性痴呆、焦虑症、抑郁症及各种眩晕、头痛等病症有较深的研究造诣
擅长领域:,擅长心血管及其他内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:顽固性高血压;冠心病(心绞痛,心肌梗死);难治性心力衰竭;各种心律失常,如:室性早搏、房颤房扑,阵发性室上速,室速,心动过缓;高脂血症;心肌炎和心肌病;感染性心内膜炎;风湿性心脏病;先天性心脏病;肺源性心脏病等。尤其擅长心血管病介入治疗,如:安装心脏起搏器;室上速、室速及房颤房扑的射频消融;冠脉造影及冠脉支架植入术;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵术。